هرنی دیسک

ستون  فقرات که در پشت  وجود دارد شامل استخوان ها (مهره ها) است که توسط دیسک ها محافظت می شوند. این ساختار های بالشتک مانند (دیسک) کوچک و گرد هستند که با یک لایه بیرونی سخت (آنالوس)، هسته را احاطه کرده است. دیسک هایی که بین هر یک از مهره های ستون فقرات قرار دارند، به عنوان ضربه گیر برای استخوان های ستون فقرات عمل می کنند.

هرنی دیسک (که همچنین به نام های پارگی، فتق  و یا بیرون زدگی دیسک نیز شناخته می شود) قطعه ای از هسته دیسک است که از طریق پارگی آنالوس، به داخل کانال نخاعی رانده می شود. کانال نخاعی فضای محدودی دارد که برای عصب نخاعی و قطعه دیسک جابجا شده ناکافی است. به دلیل این جابجایی، دیسک بر روی اعصاب ستون فقرات فشار می آورد و اغلب باعث ایجاد درد می شود که ممکن است شدید باشد.

هرنی دیسک می تواند در هر قسمتی از ستون فقرات ایجاد شود. هرنی دیسک در قسمت تحتانی کمر شایع‌تر است، اما در گردن (ستون فقرات گردنی) نیز ممکن است رخ ‌دهد. ناحیه ای که در آن درد تجربه می شود بستگی به این دارد که کدام قسمت از ستون فقرات تحت تاثیر قرار گرفته است.

• علل

یک فشار یا آسیب بیش از حد ممکن است باعث فتق یا همان هرنی دیسک شود. با این حال، مواد دیسک به طور طبیعی با افزایش سن تخریب می‌شوند و با پیشرفت این انحطاط، یک فشار نسبتاً جزئی یا حرکت پیچشی می تواند باعث پارگی دیسک شود.

افراد خاصی ممکن است در برابر مشکلات دیسک آسیب پذیرتر باشند و در نتیجه ممکن است در چندین نقطه در امتداد ستون فقرات دچار فتق دیسک شوند. تحقیقات نشان داده است که استعداد فتق دیسک ممکن است در خانواده هایی با چندین عضو مبتلا وجود داشته باشد.

• علائم

بسته به موقعیت فتق دیسک و اندازه فتق، علائم بسیار متفاوت است. اگر فتق دیسک به عصب فشار نیاورد، ممکن است بیمار دچار درد کمر نشود. و اگر به عصب فشار بیاورد، ممکن است درد، بی حسی یا ضعف در ناحیه ای از بدن که عصب به آن وارد می شود، وجود داشته باشد.

ستون فقرات کمری: فشار روی یک یا چند عصب که به عصب سیاتیک نیز تاثیر میگذارد می تواند باعث درد، سوزش، سوزن سوزن شدن و بی حسی شود که از باسن به ساق پا و گاهی اوقات به پا منتشر می شود. معمولاً یک طرف بدن (چپ یا راست) تحت تأثیر قرار می گیرد. این درد اغلب به صورت تیز و شبیه شوک الکتریکی توصیف می شود. ممکن است با ایستادن، راه رفتن یا نشستن تشدید پیدا کند. صاف کردن پا در سمت آسیب دیده اغلب می تواند درد را بدتر کند. همراه با پا درد، فرد ممکن است کمردرد را تجربه کند.

ستون فقرات گردنی: درد انتشاری (رادیکولوپاتی)  گردنی که فشردگی عصب در گردن است ممکن است شامل درد مبهم یا تیز در گردن یا  شانه، دردی که از بازو به سمت دست یا انگشتان می‌رسد یا بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در گردن باشد. درد در شانه یا بازو ممکن است با موقعیت ها یا حرکات خاصی از گردن افزایش یابد.

• دستورالعمل های عمومی

فعالیت ها را برای 2 تا 3 روز محدود کنید. پیاده روی در حد تحمل همراه با یک ضد التهاب مانند ایبوپروفن توصیه می شود (اگر برای بیمار منع مصرف نداشته باشد) تختخواب توصیه نمی شود.

تصویربرداری رادیوگرافی، توسط کالج رادیولوژی آمریکا توصیه نمی شود، مگر اینکه علائم به مدت شش هفته وجود داشته باشد.

در صورت تداوم علائم بیش از چهار هفته، ارجاع به متخصص ستون فقرات، مانند جراح مغز و اعصاب نیز توصیه می شود. یک متخصص اغلب مایل است تصویربرداری پیشرفته، مانند  MRI، قبل از قرار ملاقات انجام شود.

ارزیابی و تصویر برداری فوری در صورت وجود علائم ضعف قابل توجه در پا یا بازو، از دست دادن احساس در ناحیه تناسلی یا رکتال، عدم کنترل ادرار یا مدفوع، سابقه سرطان متاستاتیک، عفونت قابل توجه یا تب و رادیکولوپاتی، توصیه می شود.

منبع